歯髄温存療法
歯髄温存療法～
「神経を抜く」その前に。
大切な歯の寿命を延ばすVPT～
「むし歯が深く、神経を抜かなければなりません」歯科医院でそう言われ、ショックを受けたことはありませんか？歯の神経を取ると痛みはなくなりますが、歯にとっては大きな転換点となります。なぜなら、神経を取り除いた歯は寿命が短くなる傾向にあるからです。当院では、可能な限り天然歯を長持ちさせるため、高精度の設備と技術を駆使して神経を残す治療「歯髄温存療法（VPT：Vital Pulp Therapy）」に取り組んでいます。
歯の神経（歯髄）が持つ重要な役割
歯の中には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管の通った組織があります。歯髄は歯が生きていくために欠かせない多くの役割を担っています。神経を残すことは、将来的に歯を失うリスクを減らす選択のひとつなのです。
歯髄の主な役割
栄養の供給
血管を通じて歯に栄養や水分を運び、歯の強度を保ちます。神経を失った歯は「枯れ木」のように脆くなり、破折（割れる）しやすくなります。
防御機能
むし歯菌が侵入してきた際、第2の象牙質（歯の壁）を作って進行を遅らせたり、免疫反応によって細菌と戦ったりする自己防衛機能を持っています。
異常の察知
痛みを感じることで、お口のトラブルを早期に知らせるアラートの役割を果たします。
歯髄温存療法（VPT）とは？
歯髄温存療法（VPT）は、感染している一部の神経だけを精密に取り除き、健康な神経を残して保存する治療法。この治療において欠かせないのが、高度な封鎖性を持つ「MTAセメント」という特殊な材料です。
MTAセメントは殺菌作用が強く、生体親和性（体になじみやすい性質）に優れているのが大きな特徴。また、硬化する際に膨張するため、神経の入り口を隙間なく密閉し、細菌の再侵入を効果的に防ぐことができます。
マイクロスコープによる
精密なアプローチ
歯髄温存療法を成功させるためには、肉眼では見ることのできないミクロの世界での処置が求められます。
当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を駆使した精密治療を行っています。
見えるからこそ残せる
肉眼の最大20倍程度にまで視野を拡大することで、むし歯に冒された組織と健康な組織の境界をはっきりと見極めることができます。
最小限の削り
悪い部分だけをピンポイントで除去するため、健康な歯の構造を可能な限り残すことが可能です。
精度の高い封鎖技術
神経の露出部分をMTAセメントで保護する際も、拡大視野下で精密に行うことで、治療の成功率を高めます。
歯髄温存療法が適応となる条件
非常にメリットの大きい治療ですが、すべての深いむし歯に適応できるわけではありません。
治療の成否は「神経がどれだけ元気か」にかかっています。まずは精密な検査を行い、患者様の状態がこの治療に適しているかを慎重に診断します。
適応となる可能性があるケース
- 自発痛（何もしなくてもズキズキ痛む状態）がない
- 冷たいものがしみるが、すぐに痛みが引く
- レントゲン上で根の先に膿が溜まっていない
- 神経の露出部分が小さく、炎症が限定的である
適応が難しいケース
- 激しい自発痛が続いている
（神経の炎症が全体に広がっている可能性が高い） - 歯の根に大きな病巣（膿の袋）がある
- 歯冠部（歯の頭の部分）の大部分が失われていて、被せ物を支えられない
歯髄温存療法の治療の流れ
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STEP
01カウンセリング・診査診断
レントゲンや歯科用CTなどを用いて神経の活力を調べます。
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STEP
02ラバーダム防湿
口の中にゴムのシートをかけ、治療部位を隔離。唾液の中に含まれる細菌が神経に触れると治療が失敗するため、この工程は極めて重要です。
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STEP
03マイクロスコープ下でのむし歯除去
感染部位を徹底的に除去。神経が一部露出した場合は、慎重に炎症部分だけを取り除きます。
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STEP
04MTAセメントによる覆髄（保護）
露出した神経をMTAセメントで保護し、封鎖します。
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STEP
05仮封・経過観察
数週間から数ヶ月、痛みが出ないか、神経が生きているかを確認します。
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STEP
06最終的な詰め物・被せ物
経過が良好であれば、最終的な修復物を作成し、しっかりと噛める状態に戻します。
歯髄温存療法の注意点
成功率が100%ではない
神経の炎症状態を完全に把握することは難しく、治療後に痛みや腫れが出て、最終的に根管治療（神経を抜く処置）が必要になるケースがあります。
一時的な痛みや違和感
治療直後は、刺激に対して敏感になったり、軽い違和感が生じたりすることがありますが、多くの場合、神経が落ち着くにつれて解消されます。
自費診療（保険外診療）となる
高機能な材料やマイクロスコープを使用し、長時間の精密な操作を要するため、本治療は自費診療となります。
定期的なメンテナンスの必須性
残した神経の状態を把握し、再発を防ぐためには、定期的なメンテナンスとチェックが不可欠です。
将来の健康を見据えた選択を
一度抜いてしまった神経は、二度と元に戻すことはできません。当院では、安易に神経を抜くのではなく、患者様が10年後、20年後もご自身の歯で健康に過ごしていただくための可能性を追求しています。「むし歯は大きいけれど、できるだけ神経を残したい」。そんな願いをお持ちの患者様は、ぜひ一度ご相談ください。歯科医学に基づいた歯髄温存療法で、あなたの大切な歯を守るお手伝いをさせていただきます。
費用について
歯髄温存療法は自費診療となります。詳しくは料金表をご確認ください。