歯周外科
歯周外科～重度歯周病から健やかな歯ぐきを再構築するために～
歯周病が進行し、歯周ポケット（歯と歯ぐきの隙間）が非常に深くなってしまうと、通常のスケーリング（歯石除去）だけでは、奥深くにこびりついた細菌や汚れを完全に取り除くことが困難になります。
歯周外科とは、このような通常の治療では改善が難しい重度の歯周病に対し、外科的な手法を用いて直接感染源を取り除いたり、失われた組織を再生させたりする治療の総称です。最終的には抜歯を余儀なくされてしまうような場合でも、患者様の大切な天然歯を最後まで守り抜くことを目標に、専門的知見と高度な技術を駆使した治療を提供しています。
歯周外科治療の主な目的
歯周外科の目的は、次のような外科的処置を行うことで歯の寿命を延ばし、お口の健康を維持することにあります。
感染源の徹底的な除去
肉眼やマイクロスコープで直接確認しながら、深いポケット内の細菌（バイオフィルム）や歯肉縁下歯石を徹底的に取り除きます。
歯周環境の整備
歯ぐきの形を整え、患者様自身が日々のセルフケアをしやすい環境（汚れが溜まりにくい環境）を作り出します。
組織の再生
歯周病によって破壊された歯ぐきや溶けてしまった歯槽骨（歯を支える骨）を可能な限り元の状態に近づけます。
歯周外科の主な手術方法
フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）
最も一般的で基本的な歯周外科手術です。歯ぐきを一時的にめくり、肉眼で歯の根っこを直接見ながら、深い場所にある歯石や感染した歯肉を確実に取り除きます。通常の歯周病治療（SRPなど）を行っても歯周ポケットが深く改善されない場合に実施します。
歯周組織再生療法
歯周病によって失われた「歯槽骨」や「歯根膜」などの組織を再生させる治療です。感染を除去した場所に、エムドゲイン（タンパク質の一種）や人工骨、自家骨などを補填し、組織の再生を促します。骨の溶け方が部分的で、再生が見込める良好なスペースが確保できる場合に適応となります。
歯周形成手術（歯肉圧排・歯肉移植術など）
見た目（審美性）と機能性の両面を整える手術です。歯ぐきが下がって歯の根っこが露出してしまった部分（歯肉退縮）に、他部位から歯ぐきを移植する「結合組織移植術（CTG）」や不要な歯ぐきを整える処置を行います。歯ぐきの退縮により知覚過敏がある場合、被せ物の審美性を高めたい場合、将来的な歯周病リスクを低減したい場合に処置を行います。
安全・確実な手術を支える
「歯科用CT」による精密な3D診断
歯周外科治療を成功させる鍵は、術前の正確なシミュレーションにあります。当院では高精度の歯科用CTを完備。従来のレントゲンでは重なって見えなかった骨の厚みや空洞、血管や神経の走行を、0.1mm単位の3次元立体画像で把握することができます。
「どこまで骨が溶けているのか」「再生療法は適応可能か」を術前に正確に判断することで、手術時間の短縮と、より安全で身体に優しい処置を実現しています。
外科処置のメリットとデメリット
メリット
- 抜歯を回避できる可能性
- 通常の治療では諦めざるを得ない歯を残せる可能性が高まります。
- 再発リスクの低減
- 細菌を物理的に一掃し、メンテナンスしやすい環境になるため、良好な状態を長く維持できます。
- 健康寿命の延伸
- 歯周病による全身疾患（糖尿病、心疾患など）のリスクを抑えることにつながります。
デメリット
- 一時的な身体的負担
- 手術に伴う痛みや腫れ、内出血のリスクがあります（当院では最大限の緩和に努めています）。
- 術後の知覚過敏
- 腫れていた歯ぐきが引き締まることで、一時的に冷たいものがしみやすくなることがあります。
- 全身状態による制限
- 重度の高血圧や糖尿病、血液疾患などがある場合、手術が受けられない、あるいは延期が必要な場合があります。
術後のダウンタイムとケア
痛みと腫れのピーク
通常、手術当日〜3日程度がピークとなります。痛み止めや抗生剤を適切に服用いただくことで、日常生活に支障がない程度にコントロールが可能です。
抜糸までの期間
手術から約1〜2週間後に糸を抜きます。それまでは、処置部位を激しく擦ったり、刺激の強い食べ物を避けたりといった配慮が必要です。
激しい運動や入浴の制限
血流が良くなりすぎると痛みや腫れの原因となるため、術後1〜2日は、長風呂や激しいスポーツ、飲酒を控えていただきます。
外科処置後の専用メンテナンス
外科処置直後の歯ぐきは、非常にデリケートで傷つきやすい状態です。当院では、術後の状態に合わせた専用の柔らかい歯ブラシの選定や刺激の少ない洗浄液の使用など、きめ細かなアドバイスを行っています。
また、回復が進んだ後は、再び細菌を定着させないために定期的に通院していただき、歯科衛生士によるメンテナンスを継続。患者様のお口の変化を長期的に見守ることで、再発の兆候をいち早く察知し、迅速に対応しています。
費用について
歯周外科メニューは自費診療となります。詳しくは料金表をご確認ください。